中医中药网
esball世博 --> 中医特色 --> 中医针灸 --> 挑针疗法 --> 挑针体表(穴位)异常反应部位(点)

挑针体表(穴位)异常反应部位(点)

中医经络学说认为,经络除了有运行气血的功能外,还有传导病邪、反应病候的作用,即当人体有病后,疾病信息可以通过经络反应在体表的穴位(压痛点)或某些部位(包括皮肤异点、异感点、颗粒点、结节点、脉络点)上。

中医经络学说认为,经络除了有运行气血的功能外,还有传导病邪、反应病候的作用,即当人体有病后,疾病信息可以通过经络反应在体表的穴位(压痛点)或某些部位(包括皮肤异点、异感点、颗粒点、结节点、脉络点)上。根据其反应的特征和部位,可以协助诊断、治疗疾病,如在反应点上进行挑针,则可以收到非常明显的疗效。现将临床上常见体表反应点的种类和特征介绍如下。

1.压痛点

压痛是许多疾病在体表的反应症状,一般病在气分多反应在阳经,病在血分多反应在阴经。临证时,只要医生认真检查、鉴别,多可发现不同疾病的压痛点之所在。

压痛点的寻找方法:医生以拇指指腹轻轻按压与疾病有关的穴位,比较并找出在相同压力下压痛较明显的穴位。穴位反应性压痛是一种酸困、似痛似胀又似舒服的感觉(与外伤性钝痛有着明显的差别),如在压痛点略做按摩动作,患者会出现原发病灶症状稍微缓解或压痛有向病灶方向扩散的感觉。

临床上,压痛点最易出现的部位是原穴、络穴、郄穴、合穴和

募穴,以及背部的背俞穴或夹脊穴。如胃痛患者会在其中脘(募穴)、足三里(合穴)、胃俞(背俞穴)等穴位出现压痛;胆囊炎患者会在其日月(募穴)、阳陵泉(合穴)、光明(络穴)、足临泣(输穴)、胆俞(背俞穴)等穴位出现压痛反应等。除在上述规律性部位出现反应外,有些疾病的压痛反应也有经验性规律,需在临床实践中慢慢积累,如肩痛患者多在肩胛冈上和三角肌的前缘等处找到压痛点;腿痛患者多在腰骶关节处找到压痛;胆襄炎患者在肩胛骨的中点及胆襄穴(阳陵泉穴下2寸)处找到压痛点;胃痛患者在肝俞中枢公孙、手第二掌骨中间边缘处找到压痛反应点等。

2.皮肤异点

皮肤异点是指在皮表上与周围皮肤不同形状、色泽的点,好发部位如胸、背、颈、肘窝、腘窝、腰骶部、耳背等,包括斑点(与表皮相平,抚之不碍手,形状大小不一,如针帽、芝麻、斑点,颜色以红、褐白色为常见,多无光泽,压之多不褪色,无压痛),痧疹点(形状如沙子,露出表皮,抚之碍手,颜色有红、紫、白色三种),毛孔点(是以毛孔为中心发生异常现象的反应点,按其形色又可分为三种:鸡皮样点,呈毛孔中心凹陷,孔周隆起,白色,状如鸡皮;羊毛疗点,亦呈毛孔凹陷,周边有一红圈,红圈多有一缺口,压之褪色,点中的毫毛竖立挺直,有如钉子钉在毛孔上;虫痧点,状似羊毛疗,其不同在于毛孔周围的红圈呈放射状,弯曲如虫脚,相当于西医学的“蜘蛛痣”,压之褪色)。

各种疾病出现皮肤异点的部位也不一致,如痔疮的异点,常见于腰骶部及上唇系带处;麦粒肿异点,多在肩胛区内;颈淋巴结结核异点,常在两肩胛下角以上、脊椎两侧,且常出现在病位对侧;食道静脉曲张的异点,除背部两侧外,还可在胸部找到。此外,由于人体是一个有机的整体,内脏有病可以在相应的体表上出现皮肤异点,这是内外相应的结果,因而皮肤异点在临床上可作辅助诊断之用,即从异点的形状、颜色可知病邪的轻重缓急。例如,红痧为热,紫色为营分有瘀毒;白斑或色淡者主虚主表;褐色沉着者多为慢性病变或病后遗留下来的印记;急性病色鲜,慢性病色暗。

皮肤异点的寻找方法:先按病情轻重并结合其好发部位寻找到大致的针挑点(应当与瘢痕、痔点相区别),然后在这个拟定的针挑点(1cmx1cm)范围内,再寻找皮肤异点作为下针的具体位置。如果异点特征显露不清楚的,可用下面的方法促使其显露:用手指在预定范围的皮肤上按摩几下,以使局部充血;或把局部的皮肤张开、拉紧,一张一放;或在针挑点上用指尖一压一放,使皮肤在一瞬间变苍白复又充血,这样皮肤异点便会被显示出来。

寻找皮肤异点时要注意几点要求:一是光线要充足,最好在自然光线下进行观察;二是皮肤要清洁干净,避免因皮肤污染造成误差;三是如果在预定的范围内找不到异点时,应该扩大寻找范围,不要一成不变,因为书本上的预定部位是凭经验介绍的,而病情于变万化,其反应点不一定在预测之中。

3.异感点

异感点全称为“皮肤异常感觉点”,是指患者某部位对外来刺激表现出特别的敏感或迟钝,包括疼痛和麻木两种感觉。异感点有两种情况:一种是自发性痛点,多是近病灶的阿是穴;另一种是加压后才发现异常的压痛点或麻木点,多是远离病灶的反应点。

异感点的寻找,首先要在好发部位寻找,如内脏疾病多在背俞穴、募穴及相应的华佗夹脊穴出现异感点;其次,应根据疾病所涉及的经脉循行部位去寻找。其具体的寻找方法有三种:①指压法:即在可能针挑点的区域上,先用医者的拇指端在上面来回推压,以找出麻木中心之所在。如果是自发性疼痛或麻木的阿是穴,则可由患者指出大概的位置(此时患者最好只用一只手指来指示患处,以便较准确地定出其中心点的确切位置),再寻找其中心异感点。临床使用指压法时,一般要事先给患者说明用意和方法,请他随时告知受检部位的感觉,以确定最疼痛或最麻木的地方。同时,医者应注意压力要适中、均匀,而且不要单按压有病理反应的位置,还要按压周围正常的皮肤,以便比较鉴别,对感觉迟钝者尤其要这样。②棒头按压法:即用弹丸棒头探针或火柴头之类的棒头物,对准要测试的区域点进行细探(一般可先用指压法把测试的范围尽量缩小之后,再用棒头寻找),以求探压出其中最敏感或最迟钝的一点,以便确定下针的位置,其注意事项同上。③仪器探测法:目前利用仪器进行体表检测法的情况越来越多,这里只介绍一种简单易行的方法--利用一般电针机或探测仪,其方法是:令患者握住手筒(如果是电针机则握住一条阳极电线夹子),检查者拿着另一极的小棒(用电针机时,则在金属夹子上再夹上一支弹头探针或大头针),用探棒圆头或大头针帽放在待检部位的皮肤上进行分部循按,当循按到穴位时,受检者会感觉到灼痛感或有麻痹感,这时探测仪的信号系统便会发出光亮或声音信号(用电针机的则由患者报告情况),便可测到皮肤异感点。应用探穴仪进行探测时,首先要注意检查仪器是否完好,皮肤是否洁净,干湿度是否正常;一定要熟悉仪器性能及操作程序,调好电流量的大小,所用的压力一定要适中、均匀;事前应进行充分的解释,使患者安静合作;测麻木区(点)要先测试正常皮肤,再试病理反应点,否则将难于辨别出来。

4.结节点

结节点是指皮肤或皮下出现结节状病理反应物,推动时有移动感,结节皮下反应多伴有压痛,其特征是:硬感,结节呈圆形、棱形、扁平形、柱形或椭圆形,以及条索状的疙瘩状物,大小不等。

结节点多数隐藏在皮下组织或更深的肌腱、筋膜之间,病理结节大都伴有压痛,外观一般不易看得见,必须用手去触摸探索、细心体会方能发现。其寻找的具体方法是:在患者的配合下,医者用拇指的指腹向着预定的区域或针挑点的部位,上下左右进行推按捏摸,遇有压痛者或有阻手的地方,再细心按压体会,找出结节所在(注意与小肿瘤和瘢痕之类相鉴别),并明确其结节的大小、深浅、性质、形状等情况,拟定针挑的具体位置和方法。

结节最常见的部位是在脊柱两侧的皮下组织,如心脏疾患常在心俞督俞穴处出现硬结;肝脏疾患多在肝俞、筋缩穴处出现条索状硬结;脾脏疾患多在脾俞、中枢穴处出现结节;肺脏疾患多在肺俞身柱穴处有椭圆形结节;肾脏疾患多在肾俞志室穴处发现扁平形硬节;头痛常在两侧或单侧风池天柱穴附近出现圆形硬结等。

此外,结节点多是一种病程日久,隐患不愈,痰湿瘀郁积聚而成的一种病理现象,有结节阳性征出现的患者,大多数是病程迁延日久的,故通过结节的消长可以测知病情的进退,以作为诊断的参考、处方选点的依据。

5.脉络点

脉络点指体表浅表血管的形态、色泽的变异,确切地说它不是点,而是线。所谓脉络点是指在这条脉络上的点,主要是用直接观察的方法进行寻找(注意寻找部位要暴露清楚,光线宜充足)。如果脉络不显露的,可以用手按摩,拍打局部使其充血;若耳部可以扭拧其耳壳,使其充分显示出来。中医学认为“心主血脉",故凡百病如累及心血者均可出现脉络的异常,临床应予重视和寻找。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

本页关键字:中医经络学  传导病邪  反应病候  皮肤异点  异感点  颗粒点  结节点  脉络点 免费索取疾病资料

上一篇:头颈部常用经穴针挑法        下一篇:挑针的注意事项

>> 返回挑针疗法页面    >> 返回esball世博

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
Copyright esball世博 © 2003-2012 zhzyw.com All rights reserved
客服热线 010-57476997
文明办网文明上网投诉电话:010-57476997 举报邮箱:tousu@zhzyw.org
版权所有- esball世博:中医中药网
中医保健
中医特色
友情链接:26712   49519   67885   52218   45946   47107   27542   50121   71313   20685   67872   30098   97821   33677   12499   930   44981   9975   19681   25777