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面瘫的针灸治疗

面瘫针灸治疗取手足阳明、少阳经腧穴为主。针刺时初期用泻法,后期用补法可灸;面部穴位平刺透穴或斜刺、浅刺。

面瘫俗称口眼歪斜,为单纯性一侧面颊筋肉弛缓。任何年龄均可发病,以20-40岁多见。无明显季节性。

西医的周围性面神经麻痹属于本病范畴。

【病因病机】

面瘫多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,导致气血痹阻,面部少阳阳明经筋失于濡养,肌肉纵缓不收而病。

【辨证论治】

主症:起病突然,多在睡眠醒来时发病,病侧眼睑闭合不全,流泪,口角下垂,流涎,不能作蹙眉、皱额、闭眼、鼓腮、示齿和吹哨等动作。部分病有耳根后疼痛或面部疼痛、头痛等,舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。

分析:手足阳明、少阳经脉循行于面部,其经筋分别结络于目、额、颊、颧、耳前等部。风寒外侵,经气受阻,经筋失养致局部肌肉弛缓不收,出现口眼歪斜向健侧,脉浮紧为风寒袭于内的实证,脉浮缓为风寒袭于内的虚证。

治则:散风通经活络

处方:取手足阳明、少阳经腧穴为主。针刺时初期用泻法,后期用补法可灸。面部穴位平刺透穴或斜刺、浅刺。穴取太阳、阳白地仓颊车翳风合谷(双)。

方义:重在麻痹部位取穴, 配合循经部位取穴, 疏散外邪,调和气血,筋肉得养。太阳、阳白、地仓、颊车疏调局部经气, 濡润肌肉;翳风疏解风寒;合谷为手阳明原穴,可通经活络,系“面口合谷收”之意。

随症选穴:人中沟歪斜则用地仓透水沟,体弱者加足三里

【其他疗法】

皮肤针:用皮肤针叩刺阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷等穴,以局部微红为度。每日或隔日1次。10次为一疗程。宜用于恢复期及后遗症期。

电针:选取翳风、地仓、颊车、阳白、合谷等穴,通电5~10分钟,通电量以患者感到舒适,面部肌肉微见跳动为宜。

穴位注射:用维生素B1或维生素B12或加兰他敏,或胞二磷胆碱注射液,上述穴位每穴注射0.5毫升,每次用3~4穴,每日或隔日1次。

穴位贴敷:将马钱子锉成粉末约1~2分,撒在胶布上,然后贴敷于面部穴位处,5~7日换药1 次.或用蓖麻仁捣烂加少许麝香,取绿豆粒大一团,贴敷穴位上,每隔3~5日更换1次.或用白附子研细末,加少许冰片作面饼,贴敷穴位,每日1次。

【按语】

面瘫分周围性和中枢性两种,应注意鉴别。本病初起时针刺量不宜过强。治疗期间避免风吹受寒,面部可做按摩和热敷。防止眼部感染,可用眼罩和眼药水点眼,每日2~3次。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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