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“阴阳”概念在中医学中的特点

从《黄帝内经》成书至清代,众多古代医家的医学著作中载有 “阴阳学说”。笔者认为,古代医学著作中的“阴阳学说”不仅是哲学的阴阳概念,而赋予其医学特点。

从《黄帝内经》成书至清代,众多古代医家的医学著作中载有 “阴阳学说”。笔者认为,古代医学著作中的“阴阳学说”不仅是哲学的阴阳概念,而赋予其医学特点。试述如下。

阴阳可“体验” 《中医基础理论》说:“阴阳是抽象的属性概念而不是具体事物的实体概念,也是一对关系范畴,它表示各种物质特性之间的对立统一关系。”然而《伤寒论》第35条:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”吴鞠通《温病条辨》:“寒为阴邪,阴盛必伤阳。” “阴盛”之阴“侵伤”头、身、腰、骨节之阳,就会出现“头痛”“身疼腰痛”“骨节疼痛”症。《概念整合理论及其应用研究》(王正元著,高等教育出版社):“概念是人类对世界的体验。”阴盛侵伤头、身、腰、骨节之阳,人体就有“疼痛”的“体验”。《温病条辨》第7条:“太阴温病,脉浮洪,舌黄,渴甚,大汗,面赤恶热者,辛凉重剂白虎汤主之。”《温病条辨》:“温为阳邪,阳盛必伤阴。”阳盛侵伤肺、胃之阴,人体就有“渴甚,大汗,面赤恶热”的感觉和临床症状。由此可见,“阴盛”之阴与“阳盛”之阳在人体是可以“体验”的。

阴阳可指导疾病防治 白虎汤之石膏,味辛、性寒;知母,味苦、性寒;石膏、知母性寒为阴。可用以治疗肺胃实热之“渴甚,大汗,面赤恶热”症。麻黄汤之麻黄、桂枝,味辛、性温,可用于治疗“头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘”。由此可见,阴阳具有指导临床疾病治疗的特点。

阴阳解释“侵伤”和“抗御” 如“寒为阴邪”,当“侵伤”头、身、腰、骨节时,损伤人体阳气,或寒邪聚集不散,出现局部肢体疼痛。“温为阳邪”,当“侵伤”肺、胃之阴时,就出现口渴、咳痰。这是阴阳侵害人体的病理反应。但阴阳同时也具有“抗御”侵伤的生理功能 如肺、胃之阴,有“抗御”温阳之邪“侵伤”的生理功能。

阴阳需从上下文语境去理解 阴阳两个语词必须在句子联系中理解其意谓,这样阴阳在句子联系中才意谓某种东西,而不空洞玄虚。因此,通过结合上下文语境解释中医理论中的阴阳,一是可以消除现代阐释者关于阴阳两个语词的歧义。《认知语境的理论建构》说:“语境限制了意义可能的解释域。”结合上下文语境就限制了阐释者对“寒为阴邪,阴盛必伤阳”中阴阳意义可能的解释域,只能阐释为人体可“体验”的医学阴阳“实体”属性概念,而不是哲学层面的阴阳。二是准确理解语句中阴阳表述的意义。《语境论与科学哲学的重建》(魏屹东著,北京师范大学出版社)说:“由于语境决定意义,因此,无论是词语、文本,它们的意义都是由它们的语境决定的。”阴阳也一样,其出现的语境决定着它们的不同意义,在中医学中应用就形成了中医理论的阴阳学说。

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