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缺铁性贫血的治疗

治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量至正常水平。

治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量至正常水平。 

      

一、病因治疗: 

       

病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。 

      

二、铁剂治疗: 

      

(一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。 

     

(二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:

①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;

②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;

③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。 常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。 

     

(三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。

贫血一般表现为面色萎黄、指甲苍白、气短、乏力、心悸、头发枯黄、头晕目眩、月经量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品,益于补养生血。

     

(四)中药治疗:用含有明矾(硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的,如益中生血片等。

      

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红素合成引起的贫血,系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型,普遍存在于世界各地,发生于各年龄组,尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见,程度也较重。其诊断标准为:

①贫血为小细胞低色素性,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3),红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。

②有明确的缺铁病因,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。

③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L)。

④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L),运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义,小于10%有确切意义。

⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十),铁粒幼红细胞小于15%。

⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。

⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L)。

⑧铁剂治疗有效,用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。

符合上述①和②一⑧中至少两条者,可诊断为缺铁性贫血。

缺铁性贫血专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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